十二指肠镜下取胆管结石是通过十二指肠镜经口、十二指肠乳头进入胆管，利用网篮、碎石器械等取出结石的微创技术，适用于直径≤2cm的胆管结石及部分复杂病例。
一、按结石位置分类
肝外胆管结石：最常见，内镜下可直接观察结石位置，通过网篮取石或碎石后取出，成功率较高。
肝内胆管结石：部分可通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）定位后取石，复杂者需结合其他治疗方式。
二、按患者情况分类
高龄患者：需评估心肺功能，优先选择微创方式，术后加强监护，预防感染。
合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖，避免术后感染风险；肝功能不全者需监测胆红素水平。
三、按结石大小分类
小结石（≤1cm）：多可通过网篮直接取出，成功率＞90%。
大结石（1~2cm）：需先碎石（如液电碎石、机械碎石）再取石，避免嵌顿风险。
四、术后注意事项
观察腹痛、黄疸变化，监测淀粉酶水平，预防胰腺炎；
饮食以低脂、易消化为主，避免油腻食物刺激；
特殊人群需遵医嘱复查，如老年患者每3个月复查胆管超声。
五、特殊人群提示
儿童：需严格评估内镜耐受性，优先非手术治疗；
孕妇：仅在危及生命时考虑，需多学科协作。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
