一型糖尿病是一种自身免疫性疾病,因胰岛β细胞被自身免疫攻击破坏,导致胰岛素绝对缺乏,患者多在青少年期发病,需终身依赖胰岛素治疗。
一、发病机制:遗传易感基因(如HLA-DQB1)与环境因素(病毒感染、饮食)共同作用,触发自身免疫反应,持续破坏胰岛β细胞,使胰岛素分泌能力丧失。
二、典型症状:多饮、多食、多尿、体重骤降(“三多一少”),部分患者因酮症酸中毒(血糖>16.7mmol/L)急诊入院,需紧急胰岛素治疗。
三、诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合糖化血红蛋白≥6.5%,且C肽水平显著降低(<0.3nmol/L)。
四、治疗原则:以胰岛素替代治疗为核心,需根据血糖监测结果调整剂量;配合饮食控制(碳水化合物占比40%-50%)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)及心理支持。
五、特殊人群注意事项:
儿童青少年:需家长协助注射胰岛素,避免低血糖(随身携带糖果),定期监测身高体重,确保生长发育需求。
老年患者:胰岛素剂量需个体化,避免低血糖诱发心脑血管事件,优先选择长效胰岛素控制空腹血糖。
妊娠期女性:需在医生指导下调整胰岛素方案,避免高血糖影响胎儿发育,产后需重新评估胰岛功能。



