甲状腺功能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢率降低的内分泌疾病,常见于20~50岁女性,尤其孕期女性风险更高。

一、按病因分类
1.自身免疫性甲减:最常见,因自身抗体攻击甲状腺,如桥本甲状腺炎,多见于有家族史者。
2.药物性甲减:长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能诱发,需定期监测甲状腺功能。
3.术后甲减:甲状腺切除术后或放射性碘治疗后,甲状腺组织受损导致激素不足。
二、按严重程度分类
1.临床甲减:甲状腺激素水平显著降低,伴随疲劳、怕冷、体重增加等症状,需药物干预。
2.亚临床甲减:激素水平轻度异常,多数无明显症状,部分需结合血脂、抗体等指标决定是否治疗。
三、特殊人群特点
1.孕妇:甲状腺激素对胎儿脑发育关键,建议孕前及孕期定期筛查,及时补充左甲状腺素。
2.老年人:症状不典型,易被忽视,可能表现为乏力、记忆力减退,需结合TSH和FT4综合判断。
四、治疗原则
1.药物治疗:以左甲状腺素为主,需根据个体情况调整剂量,定期复查甲状腺功能。
2.非药物干预:均衡饮食(适量碘摄入)、规律作息、适度运动,有助于改善代谢状态。
五、注意事项
1.避免自行停药:甲减需长期管理,停药可能导致症状复发或加重。
2.特殊人群监测:糖尿病、心脏病患者需更密切监测,避免药物相互作用。



