什么是女性细菌性阴道炎？

女性细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调导致的混合感染，主要表现为阴道分泌物增多、异味、轻度瘙痒或灼热感，多见于育龄期女性，与性生活频繁、阴道冲洗、长期使用抗生素等因素相关。

病因与诱因

细菌性阴道炎由阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖引发。性生活活跃女性因阴道环境改变易发病；频繁阴道冲洗破坏菌群平衡；长期使用广谱抗生素或免疫力低下时，致病菌更易增殖。

临床表现

典型症状为灰白色、稀薄、鱼腥味分泌物，性交后加重，伴轻度外阴瘙痒或灼热感。部分患者无明显症状，仅在妇科检查时发现。需与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别，后者分泌物性状及伴随症状不同。

诊断方法

临床依据Amsel标准：匀质稀薄分泌物、线索细胞阳性、pH＞4.5、胺试验阳性。妇科检查可见阴道壁无充血，分泌物呈灰白色均匀附着。需排除其他阴道炎症，必要时进行分泌物培养或核酸检测。

治疗原则

首选甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物，局部或口服给药。治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗。反复发作患者需排查糖尿病、免疫功能异常等基础疾病，建议性伴侣固定，减少交叉感染风险。

特殊人群注意事项

妊娠期女性需及时治疗，避免上行感染引发早产或胎膜早破。哺乳期女性可局部用药，避免全身用药对婴儿影响。绝经后女性因雌激素下降，阴道黏膜变薄，需加强护理，减少冲洗，预防感染复发。