儿童坏死性小肠结肠炎多见于早产儿(孕周<37周),尤其是极低出生体重儿(体重<1500g),临床表现为腹胀、呕吐、血便(果酱色或黑便)、发热或低体温、喂养不耐受,严重时出现休克、代谢性酸中毒。
1.喂养不耐受表现
早产儿或新生儿喂养时出现频繁呕吐、胃潴留,胃管引流量增多,伴腹胀加重,腹部触诊紧张或有包块。
2.消化道症状
大便性状改变,从稀便发展为黏液血便,严重者出现黑便或果酱色便,排便次数减少或停止。
3.全身症状
体温波动,早产儿可表现为低体温(<36℃)或发热(>38℃),伴随反应差、嗜睡、拒奶,严重时出现呼吸急促、面色苍白、四肢冰凉等休克早期表现。
4.实验室及影像学表现
血常规提示白细胞升高或降低,血小板减少;腹部X线可见肠壁积气、门静脉积气、肠管扩张,超声检查可发现肠壁增厚、腹腔积液。
温馨提示:早产儿及低出生体重儿需密切监测喂养耐受情况,出现上述症状应立即就医,避免延误治疗。护理过程中注意保暖,维持营养支持,避免过早添加固体食物,遵循专业医生指导喂养。



