川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,好发于5岁以下儿童,未经治疗约15%-25%患儿会发生冠状动脉病变,严重时可致心肌梗死甚至猝死,及时治疗可显著降低风险。
川崎病的典型症状包括持续5天以上高热、双眼球结膜充血无分泌物、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿及掌跖红斑,恢复期指趾端甲下和皮肤交界处脱皮,部分患儿伴颈部淋巴结肿大。
川崎病的诊断需结合临床表现与实验室检查,排除猩红热、麻疹等出疹性疾病,冠状动脉超声是评估血管病变的关键手段,病程早期血沉、C反应蛋白显著升高,血小板计数在病程第2-3周开始上升。
川崎病的标准治疗是静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林,免疫球蛋白治疗可使冠状动脉病变发生率从25%降至5%以下,阿司匹林用于抗炎和预防血栓,需在医生指导下根据血沉、血小板等指标调整用药。
川崎病患儿需长期随访冠状动脉情况,建议在病程1个月、3个月、6个月及1-2年定期复查超声心动图,恢复期避免剧烈运动,注意口腔卫生,预防感染,有冠状动脉瘤患儿需终身随访并控制血压、血脂,降低心血管事件风险。



