判断是否得了水痘,需结合前驱症状(发热1-2天)、典型皮疹(斑疹→丘疹→疱疹→结痂,分批出现、向心性分布)及接触史。

前驱期症状:多数患者在出疹前1-2天有发热(可伴头痛、全身不适),儿童发热较成人明显。
皮疹特征:皮疹先见于躯干和头部,后延至面部和四肢,呈向心性分布(躯干多四肢少)。皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在(“四世同堂”),疱疹内液体清亮,周围有红晕,伴瘙痒。
特殊人群提示:
儿童:症状典型但需警惕高热惊厥(体温≥38.5℃时需物理降温或遵医嘱退热)。
孕妇:孕早期感染可能增加胎儿畸形风险,需立即就医。
免疫低下者:易发展为重症水痘,需隔离并早期抗病毒治疗。
治疗原则:以对症治疗为主,高热可使用对乙酰氨基酚退热(避免阿司匹林),皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。抗病毒药物(如阿昔洛韦)仅用于免疫低下或重症患者,需在医生指导下使用。
预防措施:接种水痘疫苗是最有效方法,未接种者接触患者后48小时内可注射免疫球蛋白降低感染风险。



