佝偻病活动期激期的主要表现是维生素D缺乏导致的骨骼发育异常,通常发生在6月龄至2岁婴幼儿,具体包括以下特征性表现:

一、骨骼改变:
1.头部:颅骨软化(按压枕骨或顶骨有乒乓球感)、方颅(前额和顶骨突出)、前囟增大且闭合延迟。
2.胸部:肋骨串珠(肋骨与肋软骨交界处隆起)、鸡胸(胸骨前凸)、肋膈沟(肋骨软化致下缘内陷)。
3.四肢:腕踝畸形(手镯/脚镯征)、O型腿或X型腿(学步后更明显)。
二、肌肉改变:
全身肌肉松弛,表现为坐立、站立延迟,因骨骼软化和肌力不足导致运动发育迟缓,如6月龄后仍不能独坐。
三、神经精神症状:
睡眠不安、易惊醒、多汗(与室温无关),汗液刺激头部导致婴儿频繁摇头擦枕,形成枕秃。
四、特殊人群注意事项:
早产儿需更早补充维生素D(出生后48小时开始),母乳喂养婴儿若母亲孕期维生素D不足,婴儿需额外补充;北方地区冬季日照不足儿童应增加强化食品摄入,避免因日照不足加重骨骼畸形风险。
治疗以补充维生素D为主,同时合理添加富含钙和维生素D的辅食,如乳制品、蛋黄、深海鱼类。严重骨骼畸形需在专业医师指导下进行康复干预,避免过度负重影响骨骼塑形。