带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起,多见于中老年人及免疫力低下者,病程2~4周,常伴神经痛;普通疱疹(单纯疱疹,HSV)由HSV-1/2引发,多见于颜面、生殖器,易复发,病程1~2周,无神经痛。二者病毒类型、发病部位、病程及并发症不同。

病毒类型与来源:带状疱疹病毒为VZV原始感染后潜伏在神经节,免疫力下降时激活;普通疱疹HSV-1多致口唇疱疹,HSV-2致生殖器疱疹,均为初次感染后潜伏。
发病部位与皮疹特征:带状疱疹沿单侧神经分布,呈条带状,多见于躯干、头颈部;普通疱疹常为群集小水疱,HSV-1好发口唇,HSV-2好发生殖器,反复发作。
病程与并发症:带状疱疹病程2~4周,老年患者易留神经痛;普通疱疹1~2周自愈,HSV-2可致生殖器溃疡,继发感染风险高。
特殊人群注意:老年人、糖尿病/肿瘤患者等免疫力低下者带状疱疹风险高,需提前接种疫苗;儿童、孕妇患普通疱疹需避免接触,HSV-2母婴传播风险需重视。
治疗原则:带状疱疹需抗病毒(如阿昔洛韦)+止痛;普通疱疹可外用抗病毒药膏,继发感染用抗生素,均需避免搔抓,保持患处干燥。



