治疗早泄的一线药物主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如达泊西汀。此外,局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)也可用于降低敏感度。

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
达泊西汀是唯一被批准用于早泄治疗的SSRI,按需服用可延长射精潜伏时间。其他SSRI如帕罗西汀、舍曲林也有超说明书使用案例,但需注意副作用风险。
2.局部麻醉剂
利多卡因凝胶或喷雾通过降低阴茎敏感度起效,通常在性生活前15-30分钟涂抹。需注意避免过量使用导致麻木或不适。
3.PDE5抑制剂
西地那非、他达拉非等可改善阴茎血流,部分患者联用SSRI效果更佳。但对重度早泄或合并勃起功能障碍者更适用。
4.特殊人群注意事项
青少年(18岁以下):不建议使用SSRI或PDE5抑制剂,优先心理疏导。
老年患者:需评估肝肾功能,调整用药剂量。
合并慢性病者:高血压、糖尿病患者慎用SSRI,可能影响血压或血糖控制。
5.非药物干预
行为疗法(如停-动法、挤压法)、凯格尔运动、心理咨询可作为一线治疗,尤其适用于心理性早泄患者。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。



