结肠炎主要症状包括持续腹泻(每日≥3次稀便,持续≥4周)、腹痛(左下腹为主,排便后缓解)、黏液/脓血便、体重下降、发热(体温≥37.8℃)及贫血(血红蛋白<110g/L)。

溃疡性结肠炎:多累及直肠及乙状结肠,表现为反复发作黏液脓血便,肠镜可见黏膜充血水肿、浅溃疡;多见于20-40岁,女性略多,与环境、遗传及肠道菌群失衡相关。
克罗恩病:全消化道均可受累,腹痛多位于右下腹或脐周,伴腹泻、瘘管/肛周病变,肠镜可见纵行溃疡、鹅卵石样改变;发病年龄以15-30岁为主,吸烟会增加复发风险。
感染性结肠炎:由细菌(如沙门氏菌)、病毒(如诺如病毒)或寄生虫引起,常急性起病,伴呕吐、发热,病程较短(数天至2周),需通过粪便培养明确病原体。
特殊人群注意:婴幼儿患者需警惕脱水风险,建议增加口服补液盐摄入;老年人症状可能不典型,需结合肠镜和炎症指标综合判断;孕妇患者需在医生指导下用药,避免对胎儿造成影响。
治疗原则:优先非药物干预(如低渣饮食、益生菌),药物以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素为主,严重病例需生物制剂或手术干预。治疗期间需定期监测血常规、炎症指标及肝肾功能。



