十二指肠溃疡是指十二指肠黏膜发生的局限性组织缺损或溃烂,多因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引发,典型症状为上腹部周期性疼痛、反酸等。

按病因分类:
1.幽门螺杆菌感染相关溃疡:约占90%,需通过呼气试验等检测确诊,是溃疡反复发作的主要原因。
2.非甾体抗炎药相关溃疡:长期服用阿司匹林、布洛芬等药物可能诱发,需评估用药必要性。
按临床表现分类:
1.活动期溃疡:疼痛明显,夜间或空腹时加重,可能伴随呕血或黑便。
2.愈合期溃疡:症状减轻,需通过胃镜复查确认黏膜修复情况。
特殊人群注意事项:
1.老年人:溃疡症状不典型,需警惕无痛性出血风险,建议定期监测幽门螺杆菌。
2.孕妇:用药受限,优先通过饮食调整(如避免辛辣、规律进餐)缓解症状。
3.儿童:少见但需警惕,多与感染相关,需在医生指导下规范治疗。
治疗原则:
1.药物治疗:以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物为主。
2.生活方式调整:戒烟限酒,避免长期精神紧张,规律作息。
预防措施:
1.高危人群(如长期服药者)应定期筛查幽门螺杆菌。
2.避免自行滥用非甾体抗炎药,确需使用时需同时服用胃黏膜保护剂。



