胃溃疡与胃炎的治疗药物选择需结合胃镜检查结果及个体情况。常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及根除幽门螺杆菌的抗生素组合。用药周期通常为4~8周,需遵医嘱完成疗程。
质子泵抑制剂
适用于中重度溃疡及胃炎,通过抑制胃酸分泌促进黏膜修复。长期使用可能影响维生素B??吸收,老年患者需监测骨密度。
H?受体拮抗剂
适用于轻中度症状患者,短期缓解胃酸过多。肾功能不全者需调整剂量,避免与某些抗真菌药联用。
胃黏膜保护剂
可在溃疡面形成保护膜,减少刺激。长期使用可能导致便秘,建议餐后服用。
根除幽门螺杆菌治疗
若检测阳性,需联合2种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)+质子泵抑制剂+铋剂。孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素。
特殊人群注意事项
老年患者:慎用非甾体抗炎药,定期监测肝肾功能。
儿童:仅在明确指征下使用,优先选择口服补液盐。
孕妇:需严格遵医嘱,避免使用甲硝唑。
糖尿病患者:选择无糖剂型,监测血糖波动。
非药物干预
饮食:规律进食,避免辛辣、咖啡及酒精。
生活方式:减少精神压力,戒烟。
复查:治疗后4~8周需复查胃镜或幽门螺杆菌。



