判断登革热需结合接触史(如疫区旅行史)、典型症状(突发高热39℃以上伴头痛、肌肉关节痛、皮疹)及实验室检查(血常规血小板减少、凝血功能异常)。登革热主要通过伊蚊叮咬传播,感染后症状分典型登革热、登革出血热、登革休克综合征,其中典型登革热症状最常见。

典型登革热表现为突发高热(持续3~7天),伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛(“三痛征”),面部、颈部、胸部充血潮红(“三红征”),发病3~5天出现斑丘疹或猩红热样皮疹,压之褪色,无瘙痒。
登革出血热特征为高热后出现出血倾向(牙龈出血、皮下瘀斑、鼻出血),血小板显著降低(<100×10?/L),血浆渗漏导致下肢水肿、胸腹水,严重时进展为登革休克综合征,表现为血压骤降、四肢湿冷、意识障碍。
儿童感染登革热需特别注意,婴幼儿症状可能不典型,易被误诊为普通感冒,若出现持续高热伴精神萎靡、呕吐、抽搐,需警惕重症风险。孕妇感染后可能增加早产、胎儿宫内窘迫风险,应尽早就医。
预防登革热关键是防蚊灭蚊,清除积水(伊蚊幼虫滋生地),外出穿长袖衣裤,使用驱蚊剂。感染后需卧床休息,补充水分,避免使用阿司匹林等可能加重出血的药物,高热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温≥38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚。



