成人湿疹由免疫异常、皮肤屏障功能受损及环境刺激引发,表现为红斑、瘙痒、干燥脱屑,易反复发作。

一、原因分类
1.特应性湿疹:与遗传过敏体质相关,常伴过敏性鼻炎、哮喘史,婴幼儿期发病者成年后易延续。
2.刺激性湿疹:长期接触化学物质、洗涤剂或物理摩擦导致,好发于手部等暴露部位。
3.接触性湿疹:皮肤接触过敏原(如化妆品、金属镍)后出现红斑丘疹,边界清晰。
二、临床表现
1.急性期:皮肤红肿、水疱、渗液,瘙痒剧烈,搔抓后易继发感染。
2.亚急性期:渗液减少,结痂脱屑,瘙痒减轻但仍反复。
3.慢性期:皮肤增厚粗糙,苔藓样变,色素沉着,病程可达数月至数年。
三、特殊人群护理
1.老年人:皮肤干燥明显,应加强保湿,避免热水烫洗,减少碱性清洁剂使用。
2.孕妇:需避免使用强效激素,优先选择非药物干预(如冷湿敷),严重时需在医生指导下用药。
3.婴幼儿:保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免接触毛绒玩具等过敏原。
四、治疗原则
1.基础护理:每日温水清洁,使用无香料保湿剂,避免过度清洁。
2.药物治疗:外用糖皮质激素(弱效至中效)、钙调神经磷酸酶抑制剂,瘙痒严重时口服抗组胺药。
3.避免诱因:减少接触尘螨、花粉等变应原,控制室内湿度在40%~60%。



