水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现为发热后1~2天出现皮疹,先见于躯干和头部,后延及面部和四肢,呈向心性分布,皮疹分批出现,伴瘙痒,病程约1~2周。

典型症状判断
皮疹特点:初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹内充满清亮液体,易破溃结痂,病程中不同阶段皮疹可同时存在。
全身症状:发热通常在皮疹出现前1~2天出现,体温可达38~40℃,伴轻微乏力、咽痛等前驱症状。
高危人群特征
未接种疫苗者:尤其是儿童,因水痘疫苗接种可显著降低感染风险,未免疫人群感染后症状更典型。
免疫功能低下者:如长期使用免疫抑制剂、患有HIV等疾病的人群,感染后易发展为重症,需密切关注。
鉴别诊断要点
与手足口病鉴别:手足口病皮疹以手、足、口为主,疱疹较小且疼痛明显,无向心性分布特点。
与带状疱疹鉴别:带状疱疹多见于成人,沿神经走行呈单侧分布,皮疹较少,疼痛显著。
特殊人群处理
孕妇:孕早期感染可能增加胎儿畸形风险,需及时就医;孕中晚期感染需密切监测胎儿情况。
婴幼儿:皮疹密集时易继发感染,需保持皮肤清洁,避免搔抓,必要时在医生指导下使用退热药物。
老年人:感染后易发生肺炎、脑炎等并发症,需尽早治疗并加强护理。



