怎么区分疥疮和湿疹

疥疮由疥螨引起，具有传染性，典型表现为夜间瘙痒剧烈，手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、隧道，常伴有抓痕血痂；湿疹是过敏性炎症，无传染性，皮疹形态多样，可对称分布于四肢屈侧、面部等，瘙痒时轻时重，无特定好发部位。

疥螨感染特征

疥螨寄生在皮肤角质层，通过直接接触传播，如与患者共用衣物、床上用品等。潜伏期约1~6周，典型皮疹为灰白色或肤色的“疥虫隧道”（长约5~15mm），常伴随剧烈夜间瘙痒，抓挠后易继发感染。

湿疹发病机制

湿疹与遗传、免疫异常、环境刺激（如尘螨、花粉）等相关，无传染性。皮疹可表现为红斑、丘疹、水疱，急性期有渗出倾向，慢性期皮肤增厚、苔藓化，好发于手、足、面部等暴露或摩擦部位，瘙痒程度与环境湿度、情绪波动相关。

特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤娇嫩，疥疮易扩散至全身，湿疹需避免接触过敏原；老年人免疫功能下降，湿疹易合并感染，疥疮需加强衣物消毒；孕妇患湿疹需谨慎用药，疥疮需及时隔离治疗，避免交叉感染。

治疗原则

疥疮需外用杀疥螨药物（如林旦乳膏、5%扑灭司林乳膏），同时消毒衣物、床上用品；湿疹以糖皮质激素乳膏（弱效为主）、保湿剂为主，严重时需口服抗组胺药。两者均需避免搔抓，保持皮肤清洁干燥，必要时及时就医。