肝细胞性黄疸是什么病

肝细胞性黄疸是因肝细胞受损，胆红素代谢障碍引发的黄疸，常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

一、病因分类

1.病毒性肝炎：甲、乙、丙等病毒感染肝细胞，导致肝功能异常。

2.酒精性肝病：长期饮酒损害肝细胞，引发代谢紊乱。

3.药物性肝损伤：药物（如某些抗生素、抗结核药）直接或间接损伤肝细胞。

4.自身免疫性肝病：自身免疫反应攻击肝细胞，如自身免疫性肝炎。

二、临床表现

1.皮肤、巩膜黄染，呈金黄色或柠檬色。

2.尿色加深，粪便颜色变浅或陶土色。

3.伴随乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。

三、诊断要点

1.肝功能检查：ALT、AST升高，胆红素升高（以直接胆红素为主）。

2.病毒学检测：乙肝五项、丙肝抗体等明确病因。

3.影像学检查：腹部超声、CT排查肝硬化、占位性病变。

四、治疗原则

1.病因治疗：抗病毒（如乙肝、丙肝）、戒酒、停用肝损药物。

2.保肝治疗：使用甘草酸制剂、水飞蓟素等药物改善肝功能。

3.对症支持：营养支持、避免肝毒性物质、定期复查肝功能。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：需警惕妊娠急性脂肪肝，及时监测肝功能。

2.老年人：易合并基础肝病，需加强肝功能监测。

3.儿童：避免使用肝毒性药物，优先母乳喂养，及时接种乙肝疫苗。