慢性糜烂性胃炎治疗以根除病因、修复黏膜、缓解症状为主,需结合药物与生活方式调整,疗程通常4~8周。

1.根除幽门螺杆菌(Hp)
Hp感染是主要病因,需采用质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,疗程10~14天。治疗后4~8周复查确认根除。
2.对症药物治疗
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑,用于抑制胃酸、促进黏膜修复,适用于反酸、胃痛明显者。
H?受体拮抗剂:如雷尼替丁,短期缓解症状,适合夜间酸反流患者。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝,形成保护膜,减少胃酸刺激。
3.生活方式调整
饮食规律:定时定量,避免辛辣、过烫、酒精及咖啡。
减少压力:长期焦虑、压力可能加重症状,建议通过运动、冥想等方式调节。
戒烟:吸烟会降低黏膜抵抗力,需完全戒烟。
4.特殊人群注意事项
老年人:需监测肝肾功能,避免长期使用PPI,优先非药物干预。
孕妇/哺乳期女性:用药前需咨询医生,避免影响胎儿或婴儿。
儿童:低龄儿童(<12岁)慎用抗酸剂,优先通过饮食和生活习惯改善。
合并糖尿病/肾病患者:需在医生指导下调整药物剂量,避免药物相互作用。
5.定期复查与随访
治疗后1~3个月复查胃镜或幽门螺杆菌检测,确认黏膜修复情况,防止复发。



