疟疾的临床表现因感染的疟原虫种类和宿主免疫状态而异,典型症状包括发热(通常呈周期性寒战-高热-出汗退热)、头痛、乏力、肌肉酸痛,重症患者可出现贫血、黄疸、肾功能损害甚至昏迷。

1.间日疟与卵形疟:间日疟和卵形疟为良性疟疾,典型表现为间日发作的寒战高热,可持续2-6小时,发热间隔通常为48小时(间日)或72小时(卵形)。该类疟疾可在感染后数周或数月复发,复发与肝脏内休眠子激活有关,需注意预防复发的药物使用。
2.恶性疟:恶性疟致病性强,症状不典型,可表现为持续发热、头痛、呕吐、意识障碍,严重者可发展为脑型疟疾(出现抽搐、昏迷),致死率高。恶性疟感染无明显周期性,易并发急性肾衰竭、休克,需尽早诊断治疗。
3.三日疟:三日疟表现为周期性寒战高热,间隔72小时发作,症状较间日疟轻,但可持续数月至数年,治疗不及时可导致慢性感染。
4.输血性疟疾:输入含疟原虫血液后,潜伏期短(约7-10天),症状类似间日疟,易被忽视,需加强输血前筛查。
特殊人群注意事项:孕妇感染疟疾易发生流产、早产,胎儿死亡率高,需尽早干预;婴幼儿免疫功能不完善,感染后病情进展快,高热惊厥风险高,需密切监测生命体征;老年人及合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)者易出现重症,需及时就医。



