什么子宫内膜炎

子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引发的炎症，常见于育龄期女性，多与分娩、流产或宫内操作相关，可能导致不孕或慢性盆腔痛。

一、病理类型

1.急性子宫内膜炎：起病急骤，症状明显，需紧急抗感染治疗。

2.慢性子宫内膜炎：病程迁延，症状隐匿，易反复发作。

二、常见病原体

主要由性传播疾病（如衣原体、淋病奈瑟菌）或下生殖道感染上行所致。

三、高危因素

1.年龄<25岁或>35岁女性。

2.近期有流产、放置宫内节育器、妇科手术史。

3.性活跃且未采取保护措施的女性。

四、诊断依据

1.典型症状：下腹痛、发热、异常阴道分泌物（脓性、带血）。

2.辅助检查：血常规提示白细胞升高，超声可见子宫内膜增厚或积液。

五、治疗原则

1.抗生素治疗：需根据药敏试验选择广谱抗生素，如头孢类联合甲硝唑。

2.支持治疗：卧床休息，适当补充水分和营养，高热时物理降温。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：需密切监测胎儿情况，避免炎症扩散至宫腔。

2.青少年：需加强性教育，避免过早性行为及经期卫生管理。

3.更年期女性：需排查萎缩性阴道炎等合并症。

七、预防措施

1.避免不洁性生活，全程使用安全套。

2.减少不必要的宫腔操作，术后注意卫生。

3.经期勤换卫生巾，避免盆浴。