小儿急性扁桃体炎是儿童时期常见的上呼吸道感染,由病毒或细菌感染扁桃体引发,表现为扁桃体红肿、咽痛,常伴随发热,病程通常1~2周。

按病因分类
1.病毒性扁桃体炎:占比50%~70%,多由腺病毒、流感病毒等引起,症状较轻,发热持续1~3天,无脓性分泌物。
2.细菌性扁桃体炎:主要为A组β溶血性链球菌感染,高热持续3天以上,扁桃体红肿伴白色脓点,需抗生素治疗。
按病程分类
1.急性卡他性扁桃体炎:黏膜充血水肿,无明显脓点,咽痛较轻,全身症状少。
2.急性化脓性扁桃体炎:扁桃体实质化脓,表面可见黄白色脓苔,可形成脓点或脓片,疼痛剧烈,吞咽困难。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<3岁):免疫系统未成熟,易并发中耳炎、肺炎,需密切观察体温及呼吸,避免脱水。
过敏体质儿童:慎用含阿司匹林的药物,可能诱发Reye综合征。
慢性扁桃体炎患儿:反复感染可能影响睡眠呼吸,需评估是否需手术干预。
治疗原则
病毒性感染:以对症治疗为主,如退热、止痛,鼓励多喝水,避免劳累。
细菌性感染:需医生评估后使用抗生素,如青霉素类药物,疗程10天左右,不可自行停药。
预防措施
增强免疫力:均衡饮食、规律作息,避免接触感染源。
注意卫生:勤洗手,避免共用餐具,感冒流行期减少去人群密集处。