结婚五年不孕，之前有过输卵管不通，盆腔结核，都治好

结婚五年未孕，既往有输卵管不通及盆腔结核病史，经治疗后仍需关注生育能力。以下分情况分析：

1.输卵管通而不畅或功能受损：结核治愈后可能遗留输卵管粘连或蠕动功能下降，需通过输卵管造影或超声评估。一旦确诊，可考虑在生殖中心指导下进行宫腔镜下输卵管疏通术或腹腔镜手术，术后配合抗炎治疗。

2.盆腔结核后遗症：治愈后可能导致盆腔粘连、子宫内膜异位症或卵巢功能减退。建议完善基础性激素六项、AMH检测及卵巢超声，评估卵巢储备功能。若存在轻度内膜异位，可在医生指导下短期使用孕激素类药物调节。

3.年龄因素影响：若女方年龄超过35岁，建议优先进行全面生育力评估，包括男方精液分析、输卵管通畅度检查及卵巢储备功能检测。必要时考虑辅助生殖技术，如试管婴儿或人工授精。

4.生活方式调整：需保持规律作息，避免过度劳累，控制体重在正常范围（BMI 18.5~24.9），戒烟限酒，减少咖啡因摄入。同时，保持良好情绪状态，避免长期精神压力影响内分泌平衡。

5.特殊人群提示：若女方存在卵巢早衰风险（如AMH<1.1ng/ml），建议尽早咨询生殖专科医生，必要时进行赠卵辅助生殖。男方若有生育力下降，应同时进行治疗，改善精子质量。

建议尽快到正规医疗机构生殖医学科就诊，制定个性化诊疗方案，定期复查相关指标，动态监测卵巢功能及子宫环境变化。