小儿麻痹症

小儿麻痹症（脊髓灰质炎）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要影响5岁以下儿童，通过粪-口途径传播。感染后可能导致肢体瘫痪，严重时危及生命，目前可通过疫苗有效预防。

1.疫苗接种是核心预防手段

脊髓灰质炎疫苗分为口服减毒活疫苗（OPV）和注射灭活疫苗（IPV），均能有效诱导免疫。建议儿童按计划完成2、3、4月龄基础免疫及4岁加强免疫，部分地区可根据疫情调整接种策略。

2.感染后的典型症状与病程

病毒侵袭脊髓前角运动神经元，表现为发热、肢体疼痛、弛缓性麻痹，瘫痪多累及下肢，病程分无症状型（隐性感染）、非特异性症状型、无瘫痪型及瘫痪型，瘫痪型仅占感染者1%。

3.治疗以对症支持为主

急性期需卧床休息，避免过度活动加重神经损伤；恢复期可通过物理治疗、康复训练改善肌力，必要时使用辅助器具。尚无特效抗病毒药物，抗生素仅用于合并感染时。

4.特殊人群需重点防护

未接种疫苗的婴幼儿、免疫功能低下者及未完成全程免疫的儿童属于高危人群，应避免接触患者排泄物污染的环境。密切接触者需医学观察20天，必要时接种疫苗。

5.全球消灭进程与挑战

目前全球仅少数地区存在本土病例，中国已实现无脊髓灰质炎野病毒传播，但需持续警惕输入性病例及免疫空白人群，倡导适龄儿童及时完成疫苗接种。