佝偻病的临床表现是什么

佝偻病主要表现为婴幼儿骨骼发育异常，早期有易激惹、夜惊等神经症状，随病情进展出现骨骼畸形（如方颅、鸡胸）、运动发育迟缓，严重者可致病理性骨折或生长发育障碍。

1.神经精神症状：多见于6月龄内婴儿，因维生素D缺乏致神经兴奋性增高，表现为夜间哭闹、多汗（与室温无关）、枕秃，婴幼儿常因头部摩擦枕头出现脱发圈。

2.骨骼改变：不同年龄段骨骼表现各异。6月龄内婴儿可见颅骨软化（按压枕骨或顶骨有乒乓球感）；7-8月龄出现方颅（额骨、顶骨对称性隆起）；1岁左右小儿因骨质软化致肋骨串珠、肋膈沟（郝氏沟），严重时形成鸡胸或漏斗胸。

3.运动发育迟缓：因骨骼肌肉力量不足，患儿坐、站、走等大运动发育落后于同龄儿童，如8月龄后仍不能独坐，18月龄未独立行走，需警惕佝偻病影响肌肉骨骼协调。

4.特殊人群风险：早产儿、双胎、人工喂养儿（未及时补充维生素D）及长期户外活动不足的婴幼儿为高危群体，需提前干预。低龄儿童（尤其3岁以下）应优先通过增加日晒（每日10-15分钟暴露面部、手足）和补充维生素D（400IU/日）预防。

5.鉴别与治疗：需与甲状腺功能减退、软骨发育不全等鉴别，确诊后以补充维生素D为主，严重骨骼畸形可待病情稳定后手术矫正。治疗期间定期监测血钙、血磷及骨密度，避免过量补充导致高钙血症。