新型冠状病毒感染(COVID-19)与非典(SARS)均为冠状病毒所致呼吸道传染病,但在病原体、传播力、临床表现及预后等方面存在显著差异。COVID-19传播力更强,多数患者症状较轻,重症率及死亡率低于非典,但老年、基础疾病患者风险更高。
1.病原体差异
COVID-19由SARS-CoV-2引起,非典由SARS-CoV引发。两者基因序列差异显著,SARS-CoV-2对ACE2受体亲和力更高,传播能力更强。
2.传播特点
COVID-19主要经飞沫和气溶胶传播,潜伏期1~14天,无症状感染者可传播;非典潜伏期2~10天,主要通过密切接触传播,传播力较弱。
3.临床表现
COVID-19以发热、干咳、乏力为主,部分患者出现嗅觉/味觉减退,重症多在发病后1~2周出现呼吸衰竭;非典以高热、呼吸困难为典型,早期易进展为急性呼吸窘迫综合征,肺部影像学呈“白肺”。
4.治疗与预后
COVID-19无特效药,以对症支持为主,多数患者可自愈;非典曾用糖皮质激素及抗病毒药物,死亡率约9.6%,COVID-19全球死亡率约2%,老年及合并糖尿病、高血压者风险更高。
5.特殊人群注意事项
儿童、孕妇、老年人及慢性病患者感染后需密切监测,儿童避免使用成人药物,孕妇需在医生指导下治疗;基础疾病患者应提前控制病情,降低重症风险。



