长水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起,多见于儿童,尤其5~9岁高发,全年均可发病,冬春季为高峰。病毒通过呼吸道飞沫或接触传播,易感人群(未接种疫苗且未患过水痘者)接触病毒后约10~21天发病。

一、未接种水痘疫苗
儿童未按计划完成1剂(12~15月龄)和1剂(4~6岁)水痘减毒活疫苗接种,缺乏针对VZV的免疫保护,易感染病毒。疫苗可使95%以上接种者获得持久免疫力,未接种者感染风险显著升高。
二、既往未患过水痘且未接种疫苗
成年人若从未感染过水痘且未接种疫苗,同样易感。病毒潜伏在脊髓后根神经节,当免疫力下降(如感冒、压力大)时可能激活,但初次感染多表现为水痘,而非带状疱疹。
三、密切接触水痘患者
水痘患者的疱疹液、血液及呼吸道分泌物均含病毒,易感者与患者密切接触(如共餐、拥抱、同床),或接触被污染的物品(如毛巾、玩具),易通过飞沫或接触传播感染。
四、免疫功能低下人群
患有先天性免疫缺陷病、长期使用激素或免疫抑制剂,或恶性肿瘤患者,免疫力低下时VZV感染风险增高,可能出现重症水痘(如高热不退、皮疹融合)。此类人群需提前接种疫苗并避免接触患者。
特殊人群注意
婴幼儿(<1岁)患病风险高,易并发肺炎、脑炎,需加强护理,保持皮肤清洁干燥;孕妇感染可能影响胎儿,孕期未接种者应避免接触患者;免疫缺陷者需尽早就医,遵医嘱评估抗病毒治疗必要性。



