活动性佝偻病是由于维生素D缺乏或代谢异常，导致钙磷代谢紊乱，骨骼矿化障碍的儿科常见病，多见于婴幼儿，主要表现为骨骼发育异常。
病因分类
1.维生素D摄入不足：婴幼儿配方奶、辅食中维生素D含量不足，户外活动少。2.维生素D吸收障碍：慢性腹泻、肝胆疾病影响维生素D转化吸收。
3.维生素D需求增加：早产儿、双胞胎快速生长期，未及时补充维生素D。
4.日照不足：冬季、室内活动多导致皮肤合成维生素D减少。
诊断指标
1.血清25-羟维生素D水平＜20ng/ml（诊断关键指标）。2.血清钙＜1.75mmol/L或碱性磷酸酶升高＞2倍正常值。
3.X线骨骼片显示长骨干骺端钙化带消失、杯口样改变。
治疗原则
1.维生素D补充：优先非药物干预，如增加日照（每日户外活动20~30分钟）。2.药物干预：必要时遵医嘱使用维生素D制剂，避免低龄儿童自行用药。
3.营养支持：补充钙剂，调整饮食结构，增加富含钙磷的食物。
特殊人群注意事项
1.早产儿：出生后48小时内开始补充维生素D，剂量遵医嘱。2.肥胖儿童：需调整日照时间，避免过度暴露皮肤。
3.长期服药者：定期监测血钙、血磷及肝肾功能。
预防措施
1.孕期：孕妇每日补充维生素D400~800IU。2.婴幼儿：出生后2周开始补充维生素D400IU/日至2岁。
3.儿童：学龄期定期监测骨密度，根据需要调整剂量。
（注：以上内容为医学科普，具体诊疗请遵医嘱）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
