登革热是由登革病毒(DENV)引起的急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播,全球热带和亚热带地区高发。

一、病毒分类
1.登革病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个血清型,各型间无交叉免疫,感染后可获同型持久免疫,但不同型感染仍可能发生重症。
2.病毒通过抑制宿主免疫反应和破坏血管内皮细胞,引发发热、头痛、关节痛等症状,严重时可发展为登革出血热或登革休克综合征。
二、传播途径
1.主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊,蚊子叮咬患者后再叮咬健康人即可传播病毒,病毒在蚊体内可长期存活并经卵传递。
2.登革热无明显季节性,但在气温较高、雨季来临后发病率显著上升,人群普遍易感,未接种疫苗者感染风险较高。
三、易感人群
1.儿童和青少年是高发人群,尤其是未感染过登革病毒的个体,感染后症状可能更严重。
2.孕妇、老年人及患有慢性基础疾病(如高血压、糖尿病)者感染后,发生重症的风险显著增加,需特别注意防护。
四、预防措施
1.防蚊灭蚊是关键,包括使用蚊帐、纱窗、驱蚊剂(含避蚊胺、派卡瑞丁等成分),清理家居积水以消除蚊虫滋生地。
2.前往登革热流行地区旅行时,应提前做好防护措施,避免在蚊虫活跃时段(清晨和傍晚)暴露皮肤,减少感染风险。
五、治疗原则
1.登革热以对症支持治疗为主,需卧床休息,补充水分,高热时采用物理降温,避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。
2.对于出现严重出血、休克等并发症的患者,应及时住院治疗,通过静脉补液、纠正电解质紊乱等措施降低死亡率。



