慢性盆腔炎诊断需结合病史(通常≥3个月)、症状(下腹痛、性交痛等)及体征(子宫压痛等),并排除子宫内膜异位症等疾病。诊断需符合以下标准:
1.临床症状与体征
持续或反复发作的下腹部坠胀、疼痛,经期或性交后加重,伴腰骶部酸痛、异常阴道分泌物(色黄或异味),妇科检查可触及附件区增厚或包块,子宫活动受限或压痛。
2.影像学检查
超声显示附件区增厚、盆腔积液或输卵管积水,MRI可更清晰显示输卵管结构异常,但需结合临床综合判断。
3.实验室检查
血常规提示白细胞轻度升高或正常,CRP、血沉(ESR)等炎症指标可升高,但非特异性,需排除其他感染。
4.特殊人群注意事项
青春期女性:需排除生殖道结核、先天性生殖道畸形;
性活跃女性:需结合性传播疾病筛查(如衣原体、淋球菌);
绝经后女性:需警惕恶性肿瘤(如卵巢癌),建议行肿瘤标志物及影像学检查。
5.鉴别诊断
需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔静脉淤血综合征等鉴别,必要时行腹腔镜检查明确诊断。



