水痘的1-7天表现为典型的皮疹发展过程,第1天发热伴轻微不适,第2-3天分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹,第4-5天疱疹干瘪结痂,第6-7天结痂脱落,全程具有传染性,需隔离至全部结痂。

第1天:前驱症状
发热(多为低热至中度发热)、轻微头痛或全身不适,部分患者出现咽痛、咳嗽,此期传染性已存在,需注意隔离。
第2-3天:皮疹初发
皮疹从躯干向头面、四肢扩散,呈向心性分布,分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹,疱疹内液体清亮,周围有红晕,伴瘙痒,此期传染性最强,避免搔抓。
第4-5天:疱疹成熟与干瘪
疱疹逐渐变浑浊,中心凹陷,开始干瘪结痂,瘙痒感减轻,此期仍具传染性,需保持皮肤清洁干燥。
第6-7天:结痂脱落
结痂逐渐干燥、缩小,至第7天左右大部分结痂脱落,无明显瘢痕,皮肤恢复正常,此期传染性降低,可解除隔离。
特殊人群注意
婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者感染后易并发肺炎、脑炎,需密切观察症状,出现持续高热、呼吸困难、头痛呕吐等及时就医,优先接种水痘疫苗可有效预防。



