小脑萎缩是一种神经影像学表现，通常指小脑容积缩小、脑沟增宽加深，常见于多种病因：生理性萎缩多见于60岁以上人群，随年龄增长发生率约10%~15%；病理性因素包括遗传性疾病（如遗传性共济失调）、缺血缺氧性脑病、药物中毒（如长期酒精滥用、化疗药物）、感染（如病毒性脑炎后遗症）等。
遗传性因素：占比约20%，如脊髓小脑性共济失调（SCA），多在30~50岁发病，呈常染色体显性遗传，患者常有家族史，发病后5~10年逐渐丧失行走能力。
缺血缺氧性病因：约15%患者因脑梗死、脑出血或心脏骤停导致脑血流中断，小脑组织长期缺血缺氧引发萎缩，常见于高血压、糖尿病合并脑血管病患者。
中毒与代谢性疾病：慢性酒精中毒（每日饮酒≥150g持续10年以上）可致小脑Purkinje细胞丢失，代谢性疾病如维生素B1缺乏（Wernicke脑病）、肝豆状核变性也会累及小脑。
感染与炎症后遗症：病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒）或自身免疫性脑炎后，约10%患者遗留小脑萎缩，儿童患者中以麻疹后脑炎较常见。
特殊人群注意事项：60岁以上人群建议每年进行头颅影像学筛查，早期发现生理性萎缩；有家族遗传史者应避免近亲结婚，孕期需进行基因咨询；长期饮酒者需戒酒并补充维生素B族；糖尿病患者需严格控制血糖，预防脑血管病进展。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
