急性会厌炎是一种以会厌及其周围组织急性炎症为特征的严重喉部感染,常累及声门上区,可快速进展导致气道梗阻,24小时内风险较高。典型症状为突发咽喉剧痛、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难,严重时可出现口唇发绀、端坐呼吸。
病因分类:最常见致病菌为流感嗜血杆菌(尤其儿童)、肺炎链球菌及葡萄球菌,多因细菌感染、过敏反应或外伤刺激诱发。
高危人群特点:
1.儿童(2-6岁):免疫功能尚未成熟,易受流感嗜血杆菌侵袭,需警惕高热伴急性咽痛。
2.成人(尤其长期吸烟者):烟草刺激削弱黏膜防御,可能伴随扁桃体炎反复发作史。
3.免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者):感染易扩散,需加强血糖监测。
诊断要点:间接喉镜检查可见会厌红肿呈球形,需结合血常规(白细胞显著升高)、喉镜影像快速确诊,避免盲目检查加重窒息风险。
紧急处理原则:
1.保持气道通畅:立即前往具备气管切开条件的医疗机构,避免自行催吐或剧烈活动。
2.药物治疗:首选广谱抗生素(如头孢类)控制感染,激素雾化吸入缓解水肿,禁用阿司匹林(可能加重出血风险)。
3.特殊人群护理:儿童需专人监护呼吸频率,成人避免仰卧位,糖尿病患者需同步控制血糖。
预防措施:儿童接种流感嗜血杆菌疫苗,戒烟限酒,避免过度用嗓,出现咽痛超过48小时伴发热应及时就医。



