前列腺肥大(良性前列腺增生)多见于中老年男性,主要症状为进行性排尿困难,如尿流细弱、尿频(尤其夜间)、排尿等待、尿不尽感,严重时可引发尿潴留。前列腺炎分急性和慢性,急性表现为突发尿频尿急、尿痛、会阴部疼痛,伴发热;慢性则以尿频、尿急、骨盆区域隐痛、性功能下降为特点,部分患者无明显全身症状。
前列腺肥大:
多见于50岁以上男性,因前列腺细胞增生压迫尿道,导致排尿阻力增加。早期表现为夜尿增多(2次以上),随病情进展出现排尿中断、尿线变细,甚至急性尿潴留。长期可引发膀胱结石、肾功能损害,需定期监测残余尿量及前列腺特异性抗原。
前列腺炎:
中青年男性高发,急性多由细菌感染(如大肠杆菌)或久坐、酗酒诱发,需抗生素治疗;慢性非细菌性前列腺炎与盆底肌功能失调、心理因素相关,表现为持续骨盆区不适,可能影响生育及生活质量。久坐、憋尿、频繁性生活或手淫可能加重症状。
特殊人群提示:
老年男性若出现排尿困难,需警惕前列腺癌,建议每年做前列腺超声及PSA检查;前列腺炎患者避免久坐,每坐1小时起身活动,多饮水(每日1500-2000ml)冲刷尿道,避免辛辣刺激饮食,规律性生活有助于缓解症状。
治疗原则:
前列腺肥大以α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)等药物控制症状,严重者需手术;前列腺炎以抗炎、物理治疗为主,避免自行滥用抗生素。



