慢性卡他性中耳炎是中耳腔黏膜持续充血、积液引发的非化脓性炎症,病程通常超过3个月,常伴随听力下降、耳闷胀感等症状,多见于儿童及成人,病因与咽鼓管功能障碍、鼻腔鼻窦疾病等相关。

一、按病程分类
1.急性卡他性中耳炎:病程<3周,多由病毒或细菌感染、过敏反应引发,表现为突然耳痛、发热,需及时就医排查感染源。
2.亚急性卡他性中耳炎:病程3周~3个月,症状较急性期减轻但持续存在,中耳积液逐渐机化,需关注听力变化。
3.慢性卡他性中耳炎:病程>3个月,中耳黏膜增厚、纤维化,听力下降呈渐进性,需长期随访评估是否需手术干预。
二、按病因分类
1.咽鼓管功能障碍型:常见于儿童腺样体肥大、成人过敏性鼻炎,导致中耳负压积液,需针对病因治疗。
2.感染型:继发于鼻窦炎、扁桃体炎,需控制感染,避免炎症扩散。
3.特发性型:病因不明,多见于长期疲劳、免疫力低下人群,需综合调理。
三、特殊人群管理
1.儿童:避免感冒诱发,腺样体切除术可改善咽鼓管通畅性,需定期监测听力发育。
2.成人:需排查鼻咽癌等严重疾病,戒烟限酒减少刺激,过敏性鼻炎患者需规范控制症状。
四、治疗原则
以非药物干预为主,如鼻腔冲洗、咽鼓管吹张等,必要时短期使用鼻用激素或黏液促排剂。需优先选择安全、无副作用的治疗方案,避免滥用抗生素。
五、预防建议
1.保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻。
2.积极控制过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病。
3.加强锻炼,增强免疫力,减少呼吸道感染。
温馨提示:若出现持续耳闷、听力下降加重,或伴随头痛、面瘫等症状,应立即就医,避免延误病情。



