什么是急性痔疮

急性痔疮是指痔疮（肛门直肠末端静脉曲张团块）突然发生充血、水肿、血栓形成或脱出等急性症状的状态，通常伴随疼痛、便血或肛门不适，症状持续数天至数周不等，多因便秘、久坐、饮食不当或腹压增加诱发。

按症状分类

血栓性外痔：肛门缘突发暗紫色肿块，触痛明显，因静脉丛血栓形成所致，常见于便秘或用力排便后。

嵌顿痔：内痔脱出后无法回纳，静脉回流受阻，出现肿胀、剧痛，严重时可缺血坏死，多发生于痔疮Ⅲ-Ⅳ期患者。

炎性外痔：肛门皮肤皱襞发炎水肿，伴红肿热痛，常因肛门清洁不足或局部刺激引发。

内痔急性发作：排便时无痛性出血或痔核脱出，若合并感染或血栓形成，可出现疼痛。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：激素变化及子宫压迫易诱发痔疮，建议增加膳食纤维摄入，避免久坐，温水坐浴缓解不适，必要时咨询专科医生。

老年人：胃肠蠕动减慢易便秘，需加强水分摄入，适当运动，避免用力排便，优先选择非手术治疗。

儿童：罕见急性痔疮，若出现便血或脱出，需排除肠道疾病，优先保守治疗，避免使用刺激性泻药。

糖尿病患者：血糖控制不佳易加重痔疮症状，需严格控制血糖，保持肛门清洁，及时就医。

处理原则

非药物干预：温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）、局部冷敷缓解疼痛、高纤维饮食（每日25-30g）、规律排便习惯。

药物辅助：可短期使用痔疮膏/栓剂缓解症状，如含利多卡因的局部麻醉剂减轻疼痛，含氢化可的松的药物减轻炎症，但需遵医嘱使用。

就医指征：疼痛剧烈无法忍受、持续出血超过1周、痔核脱出无法回纳、出现发热或寒战等感染症状。