尿路感染是病原体侵入尿路(膀胱、肾脏、尿道等)引发的感染性疾病,常见致病菌为大肠杆菌,女性因尿道较短更易发病。
1.按感染部位分类
下尿路感染:仅累及尿道和膀胱,表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,部分伴腰痛或低热。
上尿路感染:累及肾盂和肾实质,典型症状为高热、寒战、剧烈腰痛,可能引发肾功能损伤,需紧急治疗。
2.按人群特点分类
女性尿路感染:性生活频繁、孕期激素变化或绝经后雌激素下降均增加发病风险,需注意卫生习惯。
男性尿路感染:多见于老年男性前列腺增生者,或伴糖尿病、免疫低下人群,症状可能隐匿。
儿童尿路感染:需排除先天尿路结构异常,婴幼儿可能因尿布更换不及时或憋尿诱发,需警惕发热伴哭闹。
3.特殊类型尿路感染
无症状菌尿:仅尿液培养阳性,无明显症状,常见于孕妇、糖尿病患者或长期留置导尿管者,需定期监测。
复发性尿路感染:1年内发作≥3次,需排查尿路结石、梗阻或免疫缺陷,建议长期低剂量药物预防。
4.治疗原则
非药物干预:多饮水(每日≥2000ml)、勤排尿、注意外阴清洁,避免憋尿。
药物治疗:根据感染类型选择敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),需遵医嘱完成疗程,避免耐药性。
特殊人群:孕妇首选青霉素类,儿童避免喹诺酮类(影响骨骼发育),老年患者需兼顾肾功能调整剂量。
5.预防关键
女性排尿后擦拭方向(从前向后),避免经期盆浴,性生活后及时排尿。
糖尿病患者需严格控糖,定期监测尿微量白蛋白,降低尿路反复感染风险。
长期卧床者需定期翻身、清洁,导尿管需严格无菌操作,减少医源性感染。



