69岁李女士患高血压、高脂血症多年,治疗需综合控制血压、血脂及心血管风险,以药物治疗为基础,结合生活方式干预,定期监测指标,降低心脑血管事件风险。
一、高血压管理
采用长效降压药物控制血压,目标值一般为<140/90 mmHg,合并其他疾病时可适当调整。老年患者应优先选择对代谢影响小的药物,避免血压波动,预防体位性低血压。
二、高脂血症管理
以他汀类药物调节血脂,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值<2.6 mmol/L,合并冠心病或糖尿病者需更严格控制。优先选择他汀类药物,定期监测肝功能及肌酸激酶。
三、生活方式干预
每日钠盐摄入<5g,减少高脂饮食,增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白摄入。规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动。控制体重,BMI维持在18.5~23.9 kg/m2。
四、特殊人群注意事项
老年患者用药需注意药物相互作用,避免自行增减剂量。定期监测血压、血脂及肝肾功能,每3~6个月复查一次,每年评估心脑血管风险。出现头晕、胸闷等症状及时就医。



