佝偻病主要由维生素D缺乏引起,钙摄入不足仅在维生素D缺乏基础上加重骨骼病变。关键在于及时补充维生素D并合理摄入钙,婴幼儿是高危人群。
一、维生素D缺乏型佝偻病
维生素D缺乏导致肠道钙吸收障碍,引发骨骼矿化不足。多见于2岁以下婴幼儿,早产儿、双胞胎及冬季出生者风险更高。每日需补充400-800国际单位维生素D,母乳喂养婴儿需额外补充。
二、钙摄入不足型佝偻病
长期钙摄入不足(<400mg/日)会加重骨骼矿化障碍,但需依赖维生素D吸收钙。青少年因快速生长易出现钙需求增加,孕妇及更年期女性需增加钙摄入以预防骨流失。
三、特殊人群风险
早产儿需在医生指导下调整维生素D补充剂量,避免过量。肥胖儿童因脂肪细胞储存维生素D可能影响吸收效率,需定期监测骨密度。长期素食者易缺乏维生素D及钙,建议增加鱼类、豆制品摄入。
四、预防与治疗
优先通过日照(每日10-15分钟裸露四肢皮肤)促进维生素D合成。食物来源包括深海鱼、蛋黄及强化乳制品。严重佝偻病需药物干预,可在医生指导下使用维生素D制剂。治疗期间定期监测血钙、血磷水平调整方案。



