自身免疫脑炎是一类因免疫系统错误攻击中枢神经系统产生的疾病,通常表现为精神行为异常、认知障碍及癫痫发作,症状持续数周至数月不等,部分患者可完全缓解或遗留后遗症。
自身免疫脑炎主要分为抗NMDAR脑炎(最常见类型,多见于年轻女性)、抗Ma2脑炎(常累及男性,伴生殖系统肿瘤风险)、抗LGI1脑炎(中老年多见,易合并癫痫)及其他类型(如抗GABA-BR、抗AMPAR等,表现复杂多样)。
抗NMDAR脑炎:典型症状为舞蹈症、言语障碍、意识模糊,部分患者出现呼吸肌受累,需尽早免疫治疗,约70%患者对一线药物(如激素、免疫球蛋白)反应良好。
抗Ma2脑炎:常伴随睾丸癌或卵巢畸胎瘤,需筛查肿瘤,治疗以免疫抑制为主,合并肿瘤时需同步抗肿瘤治疗,预后与肿瘤分期相关。
抗LGI1脑炎:多表现为边缘性脑炎,以癫痫、记忆减退为首发症状,部分患者合并小细胞肺癌,需长期随访肿瘤标志物。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕病毒感染诱发,避免自行停药;老年患者需关注合并症,优先非药物干预;女性患者需避孕,避免激素治疗对妊娠影响。



