慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症,持续时间超过12周,以鼻塞、流涕、头痛等为主要症状,可由感染、过敏、鼻腔结构异常等多种因素引发。
1.按病程分类
急性鼻窦炎病程较短,通常<12周,多由细菌感染或病毒感染引发,症状较剧烈;慢性鼻窦炎病程持续12周以上,常伴随鼻腔结构异常或免疫功能异常,症状反复发作。
2.按病因分类
感染性鼻窦炎多由细菌(如肺炎链球菌)、病毒感染引起,需抗生素治疗;非感染性鼻窦炎包括过敏性、真菌性、结构性(如鼻中隔偏曲)等类型,需针对性治疗。
3.按症状表现分类
上颌窦炎表现为面颊部疼痛、脓涕;筛窦炎伴随鼻根处压痛、嗅觉减退;额窦炎引发前额部疼痛、晨起加重;蝶窦炎则有眼球后疼痛、枕部不适。
4.特殊人群注意事项
儿童患者需避免滥用抗生素,优先保守治疗;孕妇用药需谨慎,避免影响胎儿;老年患者易合并基础疾病,需加强鼻腔护理,预防感染加重。
5.治疗原则
非药物干预包括鼻腔冲洗、蒸汽吸入;药物治疗以鼻用糖皮质激素、黏液促排剂为主;结构性异常需手术矫正,建议在耳鼻喉科医生指导下规范治疗。