宝宝佝偻病症状主要表现为骨骼发育异常,多见于6月龄~2岁婴幼儿,早期可能有夜惊、多汗、烦躁等神经精神症状,随病情进展出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯、鸡胸、O型/X型腿等骨骼改变,严重时影响生长发育。
1.早期症状:多在3月龄~6月龄出现,表现为易激惹、夜间哭闹、多汗(与室温无关)、枕秃,因汗液刺激头部导致婴儿经常摇头擦枕形成枕秃,此阶段骨骼体征尚未明显。
2.骨骼改变:6月龄后颅骨软化(按压有乒乓球感),7月龄~8月龄出现方颅(前额、顶骨突出),1岁后肋骨与肋软骨交界处形成串珠状隆起(肋骨串珠),手腕、脚踝处因骨样组织堆积出现手镯/脚镯征,1岁后站立行走的婴幼儿可出现鸡胸(胸骨前凸)、漏斗胸,以及下肢骨骼变形(O型腿或X型腿)。
3.特殊体征:前囟闭合延迟(正常1~1.5岁闭合,佝偻病患儿可延迟至2岁以上),出牙延迟(1岁后未萌牙或出牙顺序异常),严重者可伴生长迟缓、免疫力低下。
4.特殊人群提示:早产儿、双胞胎、人工喂养儿(缺乏维生素D来源)、日照不足(如北方冬季、长期室内活动)的婴幼儿风险更高,需提前补充维生素D并增加户外活动。



