川崎病确诊需满足持续发热5天以上,伴以下5项中的4项:①双眼球结膜充血(无分泌物);②唇及口腔表现(唇红皲裂、草莓舌、口腔黏膜充血);③肢端改变(急性期手足硬性水肿、掌跖红斑,恢复期指趾端脱皮);④颈部淋巴结肿大(单侧或双侧,直径≥1.5cm);⑤皮疹(多形性红斑或猩红热样皮疹)。不完全川崎病(仅满足2-3项)需结合超声心动图冠状动脉病变等检查确诊。
持续发热与症状组合:发热是核心,需排除其他感染(如猩红热、麻疹)。若发热超5天且伴皮疹、眼红、唇红等,需警惕。
不完全川崎病:多见于2岁以下儿童,仅表现发热+皮疹+淋巴结肿大等,易漏诊,需依赖冠状动脉超声检查。
其他需鉴别的疾病:猩红热(咽痛、草莓舌但无手足脱皮)、幼年特发性关节炎(关节症状突出)、渗出性多形红斑(无颈部淋巴结肿大)。
治疗原则:早期(发病10天内)静脉输注免疫球蛋白+阿司匹林,降低冠状动脉瘤风险。需在专业医疗机构监测心脏功能,定期复查超声心动图。
特殊人群提示:婴幼儿症状不典型,需家长密切观察;有心脏病史者更易发生冠状动脉病变,需更早干预。



