高血压会引发冠心病、脑卒中、心力衰竭、主动脉夹层等心脑血管疾病,长期未控制的高血压是这些疾病的重要危险因素。
冠心病:高血压使动脉血管壁长期承受高压冲击,加速脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块,导致冠状动脉狭窄,心肌供血不足,增加心绞痛、心肌梗死风险。老年、长期吸烟、糖尿病患者风险更高。
脑卒中:高血压可引发脑动脉粥样硬化、微小动脉瘤,破裂时导致脑出血;或因血管狭窄引发脑梗死。男性风险略高于女性,45岁后随年龄增长发病率显著上升。
心力衰竭:长期高血压加重心脏负担,心肌逐渐肥厚、扩大,心功能减退,最终发展为射血分数降低或保留的心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿等症状。肥胖、合并糖尿病者更易发生。
主动脉夹层:高血压是主动脉夹层的首要诱因,高压冲击使主动脉内膜撕裂,血流进入中层形成血肿,若未及时干预,死亡率极高。有高血压家族史者风险增加。
特殊人群注意:老年高血压患者需控制收缩压<150mmHg,避免血压骤降;糖尿病患者目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI或ARB类药物;妊娠期高血压需密切监测,防止子痫前期。