动脉粥样硬化主要是脂质代谢异常(如低密度脂蛋白胆固醇升高)、血管内皮损伤(如高血压、吸烟)、炎症反应及遗传因素共同作用的结果,导致脂质在动脉壁沉积形成斑块,逐渐阻塞血管。

脂质代谢异常:血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高,超过血管清除能力时,会渗入动脉内膜并氧化,触发炎症反应,吸引免疫细胞聚集形成脂质斑块。
血管内皮损伤:高血压、吸烟、高血糖等因素破坏血管内皮完整性,使血液中单核细胞进入内膜转化为巨噬细胞,吞噬氧化LDL后形成泡沫细胞,促进斑块发展。
遗传与年龄因素:家族性高胆固醇血症患者因基因缺陷(如LDL受体异常),LDL-C代谢障碍,发病年龄更早;随年龄增长,血管修复能力下降,斑块形成风险增加。
生活方式与基础疾病:长期高油盐饮食、缺乏运动、肥胖会加重代谢负担;糖尿病患者因血糖升高导致血管内皮氧化应激增强,加速斑块脂质沉积。
特殊人群注意事项:老年人血管弹性下降,斑块破裂风险高,需定期监测血脂;孕妇需避免他汀类药物(可能影响胎儿),优先通过饮食控制血脂;儿童肥胖者若有家族史,需早期干预,减少成年后发病风险。