动脉粥样硬化主要由血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等多种危险因素长期作用导致,是脂质在动脉内膜沉积形成斑块的慢性炎症过程。
血脂异常与动脉粥样硬化
血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是核心驱动因素,其通过血管内皮损伤处进入内膜并氧化为氧化型LDL,触发炎症反应,促进脂质沉积和斑块形成。甘油三酯(TG)升高也可能通过间接途径加重病变。
高血压与动脉粥样硬化
长期高血压使血流剪切力增加,损伤血管内皮完整性,激活血管平滑肌细胞增殖,促进脂质沉积和斑块形成。收缩压和舒张压均升高时风险叠加。
吸烟与动脉粥样硬化
香烟中的尼古丁、一氧化碳等有害物质直接损伤血管内皮,促进血小板聚集和血栓形成,同时降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的保护作用,加速脂质沉积。
糖尿病与动脉粥样硬化
高血糖导致多元醇通路激活、氧化应激增强,损伤血管内皮并促进LDL-C氧化,同时使血管平滑肌细胞异常增殖,增加斑块破裂风险,尤其2型糖尿病患者风险显著升高。
特殊人群注意事项
老年人群因血管弹性下降更易发病,女性绝经后雌激素水平下降增加风险,儿童青少年需通过健康饮食和运动预防血脂异常,有家族史者应定期监测血脂。



