紧急避孕药是事后避孕的主要选择,需在无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好,超过72小时效果显著下降。
1.左炔诺孕酮类
左炔诺孕酮是临床常用紧急避孕药,通过抑制排卵、阻止受精发挥作用,服药后失败率约0.3%,常见于25-45岁健康女性,服药后可能出现轻微恶心、月经紊乱,一般无需特殊处理。
2.醋酸乌利司他
适用于18-45岁女性,服药时间可延长至120小时内,通过抑制排卵和着床起效,失败率约0.4%,对月经周期影响较小,有严重肝肾功能不全者禁用。
3.米非司酮
需在120小时内服用,通过拮抗孕激素受体阻止着床,失败率约0.3%,服药后可能出现腹痛、出血,有肾上腺皮质功能不全者禁用,40岁以上女性慎用。
4.特殊人群提示
哺乳期女性:服药后需暂停哺乳24-48小时,期间需定时吸奶保持乳汁分泌。
肝肾功能异常者:建议选择米非司酮或醋酸乌利司他,避免加重肝肾负担。
青少年:16岁以下需在成人监护下用药,优先选择左炔诺孕酮,避免自行购买高剂量药物。
5.非药物干预
若服药时间超过72小时或药物禁忌,可通过紧急冲洗、放置宫内节育器(5天内有效)等方式降低风险,建议及时就医评估。



