变应性鼻炎诊断需结合症状史、过敏原检测(皮肤点刺或血清特异性IgE检测)及鼻黏膜检查,治疗以避免接触过敏原、药物干预(如抗组胺药、鼻用糖皮质激素)及免疫治疗为主。

诊断要点:典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞,病程常持续4周以上且反复发作,需通过过敏原检测明确致敏原,鼻黏膜苍白水肿为特征性体征。
治疗原则:
1.避免接触过敏原:通过环境控制(如尘螨、花粉规避)减少发作诱因,宠物过敏者建议避免饲养。
2.药物治疗:一线用药包括口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德),需按说明书规范使用。
3.免疫治疗:适用于明确尘螨过敏且药物控制不佳者,通过逐渐增加过敏原剂量诱导免疫耐受,疗程通常3-5年。
特殊人群注意事项:
儿童:优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),需在医生指导下选择安全性高的鼻用激素,避免自行用药。
孕妇:尽量避免使用口服抗组胺药,可局部冷敷缓解症状,严重时需咨询产科医生。
老年人:注意药物相互作用,合并高血压、青光眼者慎用某些抗组胺药,建议定期复查肝肾功能。
预防措施:保持室内通风干燥,定期清洁床上用品,外出佩戴口罩,季节性过敏者提前2周使用预防性药物。