佝偻病极期的主要临床表现是骨骼改变、肌肉松弛及神经精神症状，常见于6~24月龄婴幼儿，此期因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常。
一、骨骼改变
颅骨软化多见于3~6月龄婴儿，按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感；方颅常见于7~8月龄以上婴儿，额骨和顶骨中心增厚隆起；肋骨串珠表现为肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子，以第7~10肋明显；手镯、足镯见于6月龄以上儿童，手腕、脚踝处骨骼膨出；鸡胸或漏斗胸因肋骨软化、膈肌牵拉导致胸廓畸形，严重时影响心肺功能。
二、肌肉松弛
全身肌肉肌力减弱，患儿坐、立、行等运动发育迟缓，腹肌张力低致腹部膨隆如蛙腹；因韧带松弛，关节过度屈伸，易出现腕踝部畸形。
三、神经精神症状
因低钙血症神经兴奋性增高，患儿烦躁不安、夜惊、多汗（与室温无关），汗液刺激皮肤引发瘙痒，导致婴儿频繁摇头擦枕形成枕秃，严重时可出现抽搐、喉痉挛等急症。
四、特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿需在出生后尽早补充维生素D；人工喂养儿应确保配方奶中维生素D含量充足；6月龄以上辅食添加不足者需增加富含维生素D的食物（如蛋黄、鱼类）；长期户外活动不足（每日＜1小时）的婴幼儿需警惕佝偻病风险，建议定期监测血清25-羟维生素D水平及骨密度。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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