维生素D缺乏性佝偻病多见于婴幼儿,主要表现为骨骼发育异常、肌肉乏力及神经精神症状,如颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿或X型腿,夜间哭闹、多汗、易惊等。

骨骼系统表现:
婴幼儿期(6个月~1岁)常见颅骨软化,按压枕囟部有乒乓球感;儿童期出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸;下肢骨骼畸形如O型腿(2~3岁后)或X型腿,严重者影响行走。
肌肉与神经症状:
全身肌肉松弛,坐立、站立、行走发育迟缓;神经兴奋性增加,表现为夜间哭闹、多汗(与室温无关)、易惊、枕秃,严重时可出现喉痉挛(突然窒息风险)。
特殊人群注意:
早产儿、双胎、人工喂养儿(配方奶维生素D含量不足)及长期室内活动儿童风险高,需提前补充维生素D。母乳喂养儿若母亲维生素D不足,婴儿易发病,建议6月龄后添加辅食时强化维生素D。
治疗原则:
优先通过日照(每日户外活动1~2小时)、饮食(鱼类、蛋黄、强化食品)补充维生素D,必要时遵医嘱使用药物。低龄儿童避免过量补钙,以免影响铁吸收。
预防建议:
孕期妇女及哺乳期母亲应保证维生素D摄入,婴幼儿出生后2周常规补充维生素D至2岁,高危人群需在医生指导下调整剂量。定期监测骨密度及血维生素D水平,早发现早干预。



